华体会港大病毒专家金冬雁：即便80岁老人，打好疫苗后危险性也低于流感

港年夜病毒专家金冬雁：即便80岁白叟，打好疫苗后伤害性也低在流感

绝年夜部门不是肺炎，重要症状与流感及平凡伤风无异

作者： DeepMed深医来历： DeepMed深医2022-12-05 15:18:56

当前海内新冠疫情呈上升态势，本轮风行的奥密克戎毒株给各地防控提出了严重应战，它与新近毒株诸多差别的新特色也使许多人感应困惑、焦急，以至惹起惧怕。

怎样准确对待奥密克戎毒株？新冠病毒蜕变到昨天发生了哪些变迁，将来又会有哪些趋向？其致病性致逝世率毕竟怎样？长新冠、后遗症到底风险多年夜？哪些遍及传播的说法是禁绝确的？带着公家关切的一系列问题，咱们于11月24日找到了病毒学家、喷鼻港年夜学李嘉诚医学院生物医学学院传授金冬雁。

如下是与金冬雁传授的对于话，并颠末金冬雁传授亲自审核、校正。

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绝年夜部门不是肺炎，重要症状与流感及平凡伤风无异

问：如今咱们面临的奥密克戎变体，以及2020年武汉疫情期间的新冠病毒，是如何的一个瓜葛？它为何会成为咱们昨天面临的最重要的病毒类型？

金冬雁：奥密克戎以及武汉疫情期间的病毒都属在新冠病毒。奥密克戎应该是从原始毒株颠末多轮进化而孕育发生的，二者比拟于3万多个基因位点中有50多个突变，此中30多个呈现于S基因。可是，奥密克戎毕竟是如何从原始毒株衍生出来的，至今仍旧是一个谜。与原始毒株比拟，奥密克戎有比力多的变异点，它们究竟是从甚么处所来的，今朝有三种假说。

第一种是，它多是于植物身上流传了一段时间，然后再传到人。第二种是，它多是于一些免疫缺损的病人，像艾滋病人的身上，流传蜕变了一段时间，然后传回来的。第三种假说是，它多是一个没有人去监测疫情环境的、不知名的国度成长起来的，可是由于没有甚么人监测，以是很永劫间之后，就不知道它是怎么突变的了。以是咱们一发明它，它就一下多了许多的突变。

可是咱们此刻对于它的研究可以有一个比力清晰的结论，那就是它现实上是为了顺应人体有抵挡力的情况而孕育发生的。

它保存的年夜条件就是人体已经有免疫力，以是与生俱来其致病性一定是年夜幅度降低。也能够说，它以降低致病性作为前提或者价钱，提高了免疫逃逸性，以便于已经经有免疫力的人里头，还可以或许生长复制。以是它会形成冲破性传染，也就是打了疫苗还会传染，是以于2021年各人都接种了疫苗、都有了抗体之后，它就酿成了主导性的毒株。假如全球年夜大都人都没打疫苗没受传染，此刻占主导职位地方的仍旧会是德尔塔。

问：平凡人传染奥密克戎变体后，常见的症状是甚么？以及2020年初期的病毒有甚么差异？

金冬雁：不管是初期的病毒照旧奥密克戎，传染平凡人后重要都是惹起流感样症状。但初期的病毒于肺部复制患上较好，比力多的传染者有肺炎，肺部影像学可见磨博璃样异样。轻症患者及无症状传染者相对于较少一些。到奥密克戎变体成为上风毒株后，病毒更偏幸于上呼吸道即鼻腔及气管复制，于肺部复制则较差。

以是绝年夜大都奥密克戎传染者体现为典型的流感样症状，重要影响上呼吸道，与流感及平凡伤风无异。不做抗原或者核酸检测，已经经很难区别新冠病毒、流感病毒或者者其他惹起平凡伤风的鼻病毒或者冠状病毒传染。奥密克戎的无症状传染及轻症的比例显著提高，占总传染人数的99.5%以上。

于接种过疫苗的冲破性传染者身上，奥密克戎更是轻上加轻，症狀更轻，病毒量更低，病程更短，感染期更短，感染性也更弱。今朝内地确诊人士中年夜大都都是冲破性传染。

问：本轮海内疫情发作后，有处所卫健委向公家先容，新冠肺炎是自限性疾病。您怎样对待这个说法？

金冬雁：起首，咱们讲新冠肺炎这个说法是不合错误的。我常常讲了，就叫新冠病毒病，人家原来是没有肺炎的。世卫构造原来提议用的是covid 19，直译过来就是2019冠状病毒病。其时咱们的卫健委按照其时的环境，把这个叫成新冠肺炎。那到了此刻，把它叫成肺炎就不合错误，绝年夜部门都不是肺炎，说是肺炎是禁绝确的。

其次，没错，新冠病毒病就是一个自限性、自愈性的疾病。此刻对于在绝年夜大都人，99.6%以上的人，都是自限性自愈性的。

问：您前面提到的奥密克戎变体的免疫逃逸也是人们遍及存眷的一个问题。免疫逃逸会抵消咱们打疫苗的效果吗？

金冬雁：甚么是免疫逃逸呢？用一个比方来讲，人体的抗体以及免疫力，是人本身的免疫体系打造出来的殊效药，用来匹敌病毒的。病毒跟它你来我往，也要想措施遁藏。抗体的真刀真枪来了，千军万马，奥密克戎为避其锋铓而丢盔弃甲，经由过程变装逃过一劫，还能继承存活生长。这就是免疫逃逸。

可是，这个千军万马它是避不了的，由于人的免疫体系高度智能化，能把这个病毒的特色都记住，集中睁开多军种多角度进犯。奥密克戎虽然可以或许回避人体免疫力的那末一小部门，年夜部门免疫力照旧要起作用的，咱们已往打的疫苗，咱们已往遭到过的传染，照旧可以或许很好地匹敌它。变装的奥密克戎虽然存活下来，但其传染后照旧被人体免疫体系认出来而且被打患上屁滚尿流。以是它的致病性年夜幅度削弱，这跟武汉期间原始毒株首次来袭的环境有很年夜的纷歧样。

它虽然会形成冲破性传染，也就是打了疫苗还会传染，可是这个冲破性传染的特色是啥呢？正如前面所说就是感染性进一步降落，感染期进一步缩短，重要的临床体现不是无症状，就是轻症。昨天的传染病例年夜部门都是这类。不是说疫苗彻底没效，是疫苗一方面可以削减传染，另外一方面纵然防不住传染，也可阐扬主要的防重症和削减病毒再流传给其别人的作用。可是咱们习气将疫苗的效果当作是全或者无，要末彻底避免传染，要末彻底跟没打疫苗同样，许多报导以至专家的解读也给人以错觉，没有准确熟悉以及理解疫苗的多重掩护作用。

一言以蔽之，疫苗对于奥密克戎照旧颇有用的。以已往武汉期间的原始毒株为底本做的疫苗，到此刻还可以或许很是有用地防奥密克戎，虽然不彻底，但照旧很是有用。

起首疫苗照旧能削减传染几率。咱们看本年喷鼻港的数据，假如一针疫苗都不打，那末传染奥密克戎的几率梗概是50%。假如打了三针的科兴疫苗，那受传染的时机梗概是10%，假如是三针的复必泰疫苗，受传染时机梗概是5%。

可是不是说疫苗可以或许绝对于避免传染。有人看到喷鼻港受传染的人内里，有82%都是打过疫苗的，18%没打过，就说打了疫苗的人更易传染，那是绝对于谬误。要算这个几率，一个是50%，另外一个是10%或者5%。

第二方面，疫苗照旧可以或许很是有用地削减重症以及灭亡。重症此刻比力难界定，有些人说吸氧的叫重症，有些人说进ICU的才叫重症，各说各话比力难，那咱们就看灭亡率吧。

看本年喷鼻港疫情的数据，假如一针疫苗都不打，灭亡率是2.32%；假如接种两针科兴，是0.36%；两针复必泰，是0.06%，也就是万分之六；假如混淆打两针科兴加一针复必泰，是0.04%；假如三针科兴是0.14%，很靠近流感的灭亡率了；四针科兴呢，是0.11%。

就是说，假如打科兴疫苗要想防重症，照旧打三针比力好，以是此刻喷鼻港当局就要求打三针，必然要打三针，从削减传染，或者者是削减灭亡的数据来看，都是打三针比力有用。咱们还强烈提议白叟及免疫力低下的人要打第四针。

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