华体会体育(inter-lawyers.net)-11部门印发《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》

2023-06-03

推动医养连系是优化老年健康和养老办事供给的主要行动,是积极应对生齿老龄化、加强老年人取得感和满足度的主要路子。

作者: 国度医疗保障局来历: 国度医疗保障局2022-08-24 11:22:41

关在进一步推动医养连系成长的指点定见

国卫老龄发〔2022〕25号

各省、自治区、直辖市人平易近当局,国务院各部委、各直属机构:

推动医养连系是优化老年健康和养老办事供给的主要行动,是积极应对生齿老龄化、加强老年人取得感和满足度的主要路子。最近几年来,医养连系政策不竭完美,获得积极进展,但在政策撑持、办事能力、人材扶植等方面仍具有一些难点堵点问题。各地各相干部分要对峙以习近平新时期中国特点社会主义思惟为指点,当真贯彻落实党中心、国务院决议计划摆设,进一步完美政策办法,出力破解难点堵点问题,增进医养连系成长,不竭知足老年人健康和养老办事需求。经国务院赞成,现提出以下定见:

1、成长居家社区医养连系办事

(一)积极供给居家医疗办事。各地要连系现实成立完美居家医疗办事规范、手艺指南和工作流程,明白相干政策,撑持有前提的医疗卫生气构为居家掉能(含掉智,下同)、慢性病、高龄、残疾等步履未便或确有坚苦的老年人供给家庭病床、上门巡诊等居家医疗办事。推动“互联网+医疗健康”、“互联网+护理办事”,立异体例为有需求的老年人供给便当的居家医疗办事。(国度卫生健康委、工业和消息化部、国度西医药局、国度疾控局等按职责分工担任,处所各级人平易近当局担任落实。以下均需处所各级人平易近当局落实,不再列出)

(二)加强社区医养连系办事能力。实行社区医养连系能力晋升步履,有前提的社区卫生办事机构、乡镇卫生院或社区养老办事机构、特困人员供养办事机构(敬老院)操纵现有资本,内部改扩建一批社区(乡镇)医养连系办事举措措施,重点为掉能、慢性病、高龄、残疾等步履未便或确有坚苦的老年人供给医养连系办事。结实做好根基公共卫生办事,积极推动老年健康与医养连系办事项目实行,增强老年病防止和初期干涉干与。阐扬西医药和中西医连系在摄生保健、慢性病防治等方面的劣势,鞭策西医药进家庭、进社区、进机构。有前提的处所可依照知情、赞成、志愿的准绳,为老年人免费接种流感、肺炎等疫苗。在做实老年人家庭大夫签约办事的根本上,稳步提高掉能、慢性病、高龄、残疾等步履未便或确有坚苦的老年人家庭大夫签约办事笼盖率。(国度卫生健康委、国度成长鼎新委、平易近政部、财务部、天然资本部、住房城乡扶植部、国度西医药局、国度疾控局、中国残联等按职责分工担任)

2、鞭策机构深切展开医养连系办事

(三)撑持医疗卫生气构展开医养连系办事。鼓动勉励医疗卫生气构依法依规在养老办事机构设立医疗办事站点,供给嵌入式医疗卫生办事。鞭策医疗卫生气构将上门医疗办事向养老机构拓展,为合适前提的入住养老机构的老年人供给家庭病床、上门巡诊等办事。各地要优化医疗资本结构,经由过程新建、改扩建、转型成长等体例,增强康复病院、护理院(中间、站)和平和平静疗护机建立设,撑持老年医学科和平和平静疗护科成长,撑持医疗资本丰硕地域的二级和以下医疗卫生气构转型,展开康复、护理和医养连系办事。鞭策扶植老年友善医疗卫生气构,便利老年人看病就诊。公立医疗卫生气构展开居家医疗办事、医养连系签约办事,和医疗资本充裕的二级和以下公立医疗卫生气构操纵现有床位展开养老办事,要严酷履行相干规范,收入纳入医疗卫生气构收入同一治理。(国度卫生健康委、国度成长鼎新委、平易近政部、国度西医药局等按职责分工担任)

(四)晋升养老机构医养连系办事能力。各地要在摸清掉能等老年人底数的根本上,连系入住需乞降志愿,采纳差别化津贴等多种办法,鞭策养老机构革新增添护理型床位和举措措施,撑持社会气力扶植专业化、范围化、医养连系能力凸起的养老机构,首要领受需要持久照护的掉能老年人。各地要指点撑持养老机构、医疗卫生气构展开签约合作,为养老机构供给预定救治绿色通道、上门巡诊等办事,做实合作机制和内容,提高医养连系签约办事质量。鼓动勉励年夜型或首要领受掉能老年人的养老机构内部设置医疗卫生气构,撑持内设医疗卫生气构增强能力扶植,晋升诊疗办事质量。(平易近政部、国度成长鼎新委、国度卫生健康委、国度西医药局、国度疾控局等按职责分工担任)

3、优化办事跟尾

(五)增强医疗养老资本同享。各地要鞭策社区医疗卫生、养老办事、扶残助残等公共办事举措措施兼顾结构、资本同享。推动社区卫生办事机构与社区养老办事机构、社区康复站,乡镇卫生院与特困人员供养办事机构(敬老院),村卫生室与农村幸福院、残疾人照护机构兼顾计划、邻接扶植,采纳多种有用体例,实现资本同享、办事跟尾。将养老机构内设的医疗卫生气构纳入医疗结合体治理,与医疗结合体内的牵头病院、康复病院、护理院(中间、站)等成立双向转诊机制,供给一体化、持续性办事,实现医疗、康复、护理、养老办事资本的高效协同。鼓动勉励下层积极摸索相干机构养老床位和医疗床位按需规范转换机制。(国度成长鼎新委、平易近政部、天然资本部、住房城乡扶植部、国度卫生健康委、国度医保局、国度西医药局、中国残联等按职责分工担任)

(六)积极阐扬消息化感化。依托全平易近健康消息平台和“金平易近项目”,扶植全国老龄健康消息治理系统、全国养老办事消息系统,周全把握老年人健康和养老状态,分级分类展开相干办事。实行聪明健康养老财产成长步履,成长健康治理类、养老监护类、康复辅助用具类、西医数字化智能产物和家庭办事机械人等产物,知足老年人健康和养老需求。(国度卫生健康委、工业和消息化部、平易近政部、国度西医药局等按职责分工担任)

4、完美撑持政策

(七)完美价钱政策。公立医疗卫生气构为老年人等人群供给上门医疗办事,采纳“医药办事价钱+上门办事费”的体例收费。供给的医疗办事、药品和医用耗材,合用本医疗卫生气构履行的医药价钱政策。上门办事费可由公立医疗卫生气构分析斟酌办事半径、人力本钱、交通本钱、供求关系等身分自立肯定。已经由过程家庭大夫签约、持久护理安全等供给经费保障的办事项目,不得反复收费。公立医疗卫生气构展开养老办事,收入零丁核算或单列备查账治理,收费尺度要分析斟酌办事本钱、供求关系、大众承受能力等身分,准绳上由价钱主管部分审定后履行,具有投标前提的,鼓动勉励经由过程投标体例肯定。(国度成长鼎新委、国度卫生健康委、平易近政部、市场监管总局、国度医保局等按职责分工担任)

(八)加年夜安全撑持。实时将合适前提的养老机构内设医疗卫生气构纳入医保定点治理。按照医养连系特点,公道肯定养老机构内设医疗卫生气构医保总额节制目标,摸索对平和平静疗护、医疗康复等需要持久住院医治且日均费用较不变的疾病实施按床日付费,鼓动勉励有前提的处所向供给医养连系办事的定点医疗卫生气构预支部门医保资金。按法式将合适前提的医治性医疗办事项目纳入医保付出规模,足额付出合适划定的根基医保费用。稳步推动持久护理安全轨制试点,顺应掉能老年人根基护理保障需求。鼓动勉励贸易安全将老年人防止保健、健康治理、康复、护理等纳入保障规模。(国度医保局、国度卫生健康委、平易近政部、财务部、银保监会、国度西医药局等按职责分工担任)

(九)盘活地盘资本。医疗卫生用地、社会福操纵地可用在扶植医养连系项目。答应盘活操纵城镇现有余暇贸易用房、厂房、校舍、办公用房、培训举措措施和其他举措措施供给医养连系办事,并合用过渡期政策,五年内继续按原用处和权力类型利用地盘。完美地盘撑持政策,优先保障领受掉能老年人的医养连系项目用地需求。答应和鼓动勉励农村集体扶植用地用在医养连系项目扶植。(天然资本部、住房城乡扶植部、农业农村部、国度成长鼎新委、国度卫生健康委、平易近政部等按职责分工担任)

(十)落实财税优惠。有前提的处所可经由过程相干财产投资基金撑持医养连系成长。落实相关税收优惠政策,撑持社会气力供给多条理、多样化医养连系办事。经由过程当局采办办事等体例,同一展开老年人能力分析评估,撑持合适前提的医疗卫生气构为老年人供给根基公共卫生、家庭大夫签约等办事,撑持合适前提的养老机构为老年人供给根基养老、家庭养老床位签约等办事。(财务部、人平易近银行、税务总局、银保监会、国度卫生健康委、平易近政部、国度医保局、国度疾控局等按职责分工担任)

5、多渠道引才育才

(十一)增强人材培育培训。加速推动医疗卫生与养老办事紧缺人材培育,将老年医学、护理、康复、全科等医学人材,养老护理员、养老院院长、老年社会工作者等养老办事与治理人材纳入相干培育项目。鼓动勉励通俗高校、职业院校增设健康和养老相干专业和课程,扩年夜招生范围,顺应行业需求。鼎力展开医养连系范畴培训,阐扬相关职业技术品级证书感化,进一步拓宽院校培育与机构培训相连系的人材培育培训路径。鼓动勉励为相干院校教师实践和学生练习供给医养连系办事岗亭。(教育部、人力资本社会保障部、国度卫生健康委、平易近政部、国度西医药局等按职责分工担任)

(十二)指导医务人员处置医养连系办事。下层卫生健康人材雇用、利用和培育等要向供给医养连系办事的医疗卫生气构倾斜。按照公立医疗卫生气构展开医养连系办事环境,公道审定绩效工资总量。公立医疗卫生气构在内部绩效分派时,对完成居家医疗办事、医养连系签约等办事较好的医务人员赐与恰当倾斜。撑持医务人员特殊是退休返聘且临床经验丰硕的护士到供给医养连系办事的医疗卫生气构执业,和到供给医养连系办事的养老办事机构展开办事。鼓动勉励退休医务人员到供给医养连系办事的医疗卫生气构和养老办事机构展开自愿办事。(国度卫生健康委、人力资本社会保障部、教育部、财务部、平易近政部等按职责分工担任)

(十三)强大掉能照护办事步队。经由过程展开应急救助和照护技术培训等体例,提高掉能老年人家庭照护者的照护能力和程度。增强对以护理掉能老年报酬主的医疗护理员、养老护理员的培训。鼓动勉励自愿办事人员为照护居家掉能老年人的家眷供给喘气办事。(人力资本社会保障部、国度卫生健康委、平易近政部、国度西医药局、应急部、共青团中心等按职责分工担任)

6、强化办事监管

(十四)增强行业监管。将医养连系办事纳入医疗卫生行业、养老办事行业分析监管和质量工作查核内容,将养老机构内设医疗卫生气构纳入医疗卫生气构“双随机、一公然”监视抽查规模,将医疗卫生气构展开养老办事纳入养老机构“双随机、一公然”监视抽查规模,指导相干机构延续优化医养连系办事。各相干部分要强化消息同享,健全各司其职、各负其责、彼此共同、齐抓共管的协同监管机制,出力鞭策处理影响办事质量平安的凸起问题。(国度卫生健康委、平易近政部、市场监管总局、国度疾控局等按职责分工担任)

(十五)落实流行症防控和平安出产义务。养老机构内设医疗卫生气构要严酷履行流行症防控和医疗机构传染防控各项要求,妥帖放置对内和对外办事,果断提防疾病传布。医疗卫生气构供给养老办事的场合要与医疗办事区域实施分区治理,做到物理隔离、自力设置。当地区产生严重流行症疫情时代,医疗卫生气构供给养老办事的场合要按照疫景象势配备专职医务人员和其他需要工作人员,非告急必需环境不与医疗办事区域交叉利用举措措施装备、物质等,确需利用的,要严酷落实防控办法。相关部分要增强监视指点,鞭策义务落实,果断提防疫情风险。各地要催促供给医养连系办事的相干机构严酷落实平安出产和消防平安主体义务,实时消弭平安隐患,保护老年人生命平安和正当权益。严禁操纵易燃可燃彩钢板材料搭建有人员勾当的场合。对不具有平安出产和消防平安前提、具有严重平安隐患的,依法依规予以处置。(各相干部分按职责分工担任)

各地域各相关部分要增强组织带领,将推动医养连系成长纳入经济社会成长计划和国平易近健康、医疗卫生办事系统、老龄事业成长和养老办事系统等相干计划。成立完美多部分协同推动机制,带动社会气力普遍介入,以养老办事为根本,以医疗卫生办事为支持,鞭策医养无机跟尾,完美和落实各项政策办法。国度卫生健康委会同平易近政部等部分增强对各地废除医养连系难点堵点问题的催促指点。增强政策培训和宣扬指导,组织实行医养连系示范项目,实时总结推行典型经验,鞭策医养连系高质量成长。

国度卫生健康委    国度成长鼎新委

教育部        平易近政部

财务部  人力资本社会保障部

天然资本部    住房城乡扶植部

应急部     市场监管总局

国度医保局

 2022年7月18日



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